为贯彻落实党中央、国务院关于深化医改的决策部署，根据市委、市政府工作安排，市卫生健康委会同市委编办、市发展改革委、市财政局、市人社局、市医保局、市市场监管局等部门研究起草了《新乡市紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》(以下简称《实施方案》)，现解读如下。
一、《实施方案》起草背景
年4月，河南省人民政府办公厅印发了《河南省人民政府办公厅关于加快推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》(豫政办〔〕9号)，明确了实施县域紧密型医共体建设是深化医药卫生体制改革的一项重要任务。根据全省统一要求，年在全市全面推进医共体建设，卫辉市、原阳县、封丘县三个试点县(市)取得实质性成效。为加快推进新乡市紧密型县域医共体建设，全面提升县域医疗卫生服务能力和医保基金使用效能，市卫生健康委会同相关部门研究起草了《实施方案》。
二、《实施方案》主要内容
《实施方案》共分为总体要求、主要工作任务、实施步骤、保障措施4部分内容。其中第二部分从重塑服务体系、创新体制机制、提升服务效能、完善支持政策4个方面，明确了各项具体任务。重点解决好以下几个方面问题。一是医共体如何组建。每个县结合自身实际，可以组建1-3个由县级公立医疗机构牵头，其他县级医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心为成员单位的紧密型县域医共体。同时鼓励社会力量办医疗机构和康复院、护理院加入医共体。二是医共体如何管理。建立由县级党委、政府牵头，机构编制、发展改革、财政、人力资源社会保障、卫生健康、医保等部门及医共体成员单位代表参加的医共体议事协调机制，统筹医共体建设的规划布局、投入保障、人事安排、政策制定和考核监管等重大事项。协调机制办公室设在县级卫生健康委，办公室主任由卫生健康委主任兼任，成员由各成员单位相关人员组成。三是医共体如何运行。成立医共体党委，制定医共体章程，推行行政、人员、业务、药械、财务、绩效、信息等统一管理。四是医共体如何提升服务效能。医院能力建设、激发乡镇卫生院运行活力、巩固村卫生室阵地、提升公共卫生服务能力等8个方面提出明确要求。五是如何形成推进合力。从财政保障、医保支付、编制人事薪酬、医疗服务价格、综合监管等5个方面，完善支持政策，凝聚改革合力。
三、《实施方案》贯彻落实
本方案征求了各县(市)、区政府及市委宣传部、市委编办、市发改委、财政局、人社局、医保局、市场监管局等7个单位的意见，共收集到市医保局、市财政局2个单位的反馈意见3条。根据实际工作需要，我们全部采纳。各县(市)、区政府和市委宣传部等5个单位反馈无修改意见。后经市政府常务会议审议通过后，于年6月23日正式印发。
为确保各项改革任务扎实推进、取得实效，《实施方案》分全面推进(年8月30日前)、强力推进(年12月30日前)和总结考核(年3月30日前)三个阶段推进。并从加强组织领导;加强考核评估;加强督导调研、宣传培训等四个层面进一步明确责任分工，提出具体措施要求。
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